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【焦作日报】为脑卒中患者撑起一片天
作者: 来源: 日期:2021-03-10 【   

  

2003年以来,焦作同仁医院康复医学科主任王小利致力于脑卒中患者、脑瘫患儿康复治疗的研究,在他的帮助下,近千名患者通过康复治疗恢复肢体功能,顺利回归社会。“康复治疗可以降低脑卒中患者的致残率,帮助患者树立信心,提高患者的生活品质。”王小利说。


让脑卒中患者重新站起来


脑卒中又称为中风,是一种脑血管病,包括脑梗塞和脑出血,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。十几年前,脑卒中治疗的成功与否是以保住患者生命为目标,随着人们对这种疾病的认识和了解,将康复训练纳入治疗中,临床上不仅要救患者的命,还要让患者回归家庭、回归社会。

从2003年至今,王小利一直从事脑卒中患者康复治疗的临床研究工作,他运用以神经促通技术、关节松动术为主的运动治疗及物理治疗、功能训练、作业治疗、言语治疗、注射治疗、假肢矫形器穿戴、牵引、针灸、推拿、中医药等康复治疗方法,解除患者的痛苦,最大限度恢复脑卒中患者的肢体功能,帮助他们回归社会,提高患者的生活质量。


康复医学科针对不同患者的康复训练,分别设置了康复评定室、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、器械训练室、言语吞咽治疗室、传统康复治疗室、脑瘫儿童训练室以及假肢矫形器中心等。记者在运动治疗室看到,一名康复训练师正在帮助患者进行左侧肢体运动。该患者肢体丧失运动功能,被动运动时疼得直嚷嚷。“你现在已经可以自己站、自己坐,坚持锻炼就可以坐轮椅到室外看风景,甚至可以自己走路去外面转一转。”康复训练师的话让患者恢复平静,继续配合锻炼。

这位患者因脑梗塞失去自理能力,生病后没有采取任何康复锻炼,这些年是躺在床上度过的。一个月前,患者再次出现脑梗塞,在该院治疗时神经内科医生建议患者进行康复治疗,得到患者及家属的同意后,康复医学科的医生为患者制订了系统的康复锻炼计划。


对于全身瘫痪的患者来说,康复锻炼的过程非常枯燥也非常辛苦,有经验的康复训练师在安抚患者情绪的同时,会鼓励患者,帮助患者树立信心。这位患者已经锻炼了2周,目前在他人的协助下可以自行坐在床上,还可以稍许站立。

“我们的目标是让脑卒中患者重新站起来、动起来。”王小利掷地有声地说。


康复治疗要尽早


随着康复医学的发展,康复治疗的分类也越来越细、越来越专业。传统康复治疗多以肌肉功能恢复为主;现在的康复治疗,除了对人体的肌肉进行康复锻炼外,还有神经康复、骨科康复、心肺康复等。

王小利说,对脑卒中患者的康复治疗不能操之过急,要循序渐进。医生首先要对患者进行全面评估,结合患者的自身条件,制订系统的康复计划。在康复治疗过程中,医生还要运用中医针灸、按摩的方法,从而提高康复效果。


“脑卒中患者要尽早接受康复治疗,其预后效果才会更好。”王小利说,患者在发病24小时后即可进行床边康复、早期离床期的康复锻炼。人体肌肉的变化非常快,如果人卧床5天至7天,肌肉的力量下降明显,因此早期锻炼非常重要。

早期的康复锻炼以站立、步行为主,康复训练师会对患者进行抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练,使患者尽早恢复基本步行能力。患者康复锻炼的强度要结合自身的体力、耐力和心肺功能,初期锻炼每天不少于45分钟,适应后可增加锻炼强度。

因脑卒中导致全身瘫痪的重症患者,也要进行康复锻炼,尤其要对患者的瘫痪肌肉进行肌力训练,患者家属可在医生的指导下对患者的肌肉进行渐进式抗阻训练、交互性屈伸肌肉肌力强化训练,阻止肌肉萎缩,改善瘫痪肢体的功能。


临床中,脑卒中并发症有很多表现,有的患者肌力完全丧失,表现为瘫痪;有的患者肌肉痉挛,表现为肢体痉挛。


不同的情况,康复治疗的方法也完全不同,患者出现肢体痉挛后,要进行拉伸、关节活动度训练,缓解肢体的痉挛。王小利说,脑卒中虽然凶险,但随着医疗技术的发展,这种疾病可防可治。在治疗的过程中,家庭、社会要尽可能地关心患者,督促患者进行康复锻炼,让患者感受生活的美好,从而建立战胜疾病的信心。




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