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郑州人民医院神经内科专家冯来会谈脑卒中的预防和治疗
作者: 来源: 日期:2020-11-12 【   

  


2020年10月29日是第15个世界卒中日,今年的主题是“医体融合,预防卒中”,口号是“科学运动,健康生活”。


那么,我们在生活中该如何预防脑卒中,一旦出现脑卒中该做些什么阻止病情的恶化?针对大家关注的问题,郑州人民医院郑东院区神经内科二病区主任、焦作同仁医院常驻专家冯来会为大家解答。

郑州人民医院郑东院区神经内科二病区主任、焦作同仁医院常驻专家冯来会△

重视——脑卒中年轻化


冯来会离开校园就到医院神经科工作,在临床一线一干就是30多年。这30多年来,让冯来会感触最大的不仅是医疗技术的快速发展,还有就是脑卒中的年轻化。


这可不是危言耸听,在采访的时候,记者就目睹一名 38 岁的男子因脑卒中到医院就诊的全过程。10月30日10时许,一名男子被人搀着走进门诊。该男子体型偏胖,冯来会为其测量血压时血压计的袖带都裹不住男子的胳膊。

冯来会为患者做检查△

这名男子是被同事送到医院的。据他的同事说,当天5时许,男子出现言语不清等症状,但没有引起注意。9时许,症状加重后才意识到问题的严重性,便请假到医院看病。


检查过程中,这名男子能听 懂话但无法回答,舌头偏向一 边,上肢受到刺激后,两个胳膊的反应不一样,冯来会诊断为脑卒中。但遗憾的是,这名男子已经错过最佳的溶栓时间,目前只能采取保守加康复的治疗方法。随后,这名男子办理了住院手续。

冯来会查房△

“物质生活的丰富、生活节奏的加快、工作压力的加大等,都是导致脑卒中年轻化的推手。”冯来会说。


治疗——争分夺秒挽救生命


冯来会是南方医科大学兼职教授、河南省中西医结合学会常委、河南省卒中学会常委、郑州市医师协会神经内科专业委员会委员。平时,他无论与业内人士交流,还是给学生上课时,都会反复强调“时间”对脑卒中患者的重要性。


脑卒中俗称中风,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,分为缺血性脑卒中 (脑梗塞) 和出血性脑卒中 (脑出血) 两大类。


冯来会说,脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率“四高”特点,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,已成为我国国民健康的“头号杀手”。


脑卒中的发生与人们的生活环境和习惯有很大关系,如果有人出现面部不对称、单侧手臂无力、讲话不清时,必须立即拨打120急救电话,到医院进行紧急溶栓。脑卒中发生后的3个小时内,可以通过溶栓的方法治疗。目前,静脉溶栓治疗及血管内治疗 (取栓) 等方案是有效的救治措施。

冯来会查看患者CT△

“脑卒中的黄金治疗时间是发 病后 3 个小时内,超过 3 个小时, 溶栓治疗对患者的年龄和身体条件有一定的要求。超过 4 个半小时,患者就失去了最佳的治疗时间,只能进行保守治疗,出现后遗症的概率非常高。”冯来会说。


预防——须遵循三级预防措施


1

一级预防

针对有高血压、高血糖、高血脂以及吸烟、喝酒等具有脑卒中危险因素的人群进行筛查,增强他们的危机意识,积极配合治疗,及早消除致病因素。

2

二级预防

针对已发生过一次或多次脑卒中的患者,给予早期诊断、早期治疗,防止严重脑血管病发生,同时患者要按时吃药进行预防。

3

三级预防

已患脑卒中的患者加强康复护理,防止病情加重。


冯来会说,大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展治疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,并改善脑卒中的预后。成年人要养成良好的生活和饮食习惯, 定时到医院检查,同时要远离烟酒,控制体重,加强体育锻炼,这样才能效预防脑卒中的发生,保持健康的身体。



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